Радиопедия
Меню

Метастатический эзофагогастральный рак

Случай предоставил Mohammad T. Niknejad

Клиническая картина

Обследование по поводу боли в груди и дисфагии.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

В дистальной половине пищевода определяется выраженное циркулярное утолщение стенки за счет опухолевой инфильтрации, распространяющееся на кардиальный отдел, субкардию и проксимальную часть малой кривизны желудка. Признаков местной инвазии в прилежащие структуры не выявлено.

Визуализируется множественная медиастинальная и верхняя перигастральная лимфаденопатия с SAD менее 25 мм. 

Справа отмечается минимальное количество плеврального выпота.

Определяется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу. Несколько объемных образований мягкотканной плотности в перигепатических отделах подозрительны в отношении опухолевой диссеминации.

Кроме того, определяется парааортальная лимфаденопатия с SAD менее 22 мм.

Печень увеличена и содержит множественные нечетко очерченные слабо накапливающие контраст объемные образования различных размеров, соответствующие метастазам.

В обеих почках визуализируется несколько ненакапливающих контраст простых кортикальных кист.

В правом и левом надпочечниках определяются два объемных образования размерами 25×21 мм и 26×20 мм соответственно. Плотность и характер накопления контрастного вещества обоих образований наиболее соответствуют метастатическому поражению.

Предстательная железа увеличена. 

В грудопоясничном отделе позвоночника определяются дегенеративные изменения в виде остеофитоза.

Определяется спондилолистез L4 по отношению к L5 I степени. 

Обсуждение

Эзофагогастральный рак; патоморфологически подтверждена аденокарцинома, медиастинальная, перигастральная и парааортальная лимфаденопатия, метастазы в печень и надпочечники, асцит, перитонеальные опухолевые депозиты и плевральный выпот.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 96841, CC BY-NC-SA