Радиопедия
Меню

Синдром дистальной интестинальной обструкции и цирроз печени

Случай предоставил Natalie Yang

Клиническая картина

Боль в животе и рвота. Установленный диагноз: муковисцидоз.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Синдром дистальной интестинальной обструкции и цирроз печени

КТ На весь экран

Печень атрофична, с бугристыми контурами, что соответствует циррозу. Расширенная околопупочная вена и множественные варикозно расширенные вены в дистальном отделе пищевода, спленоренальной области и воротах селезенки — признаки портальной гипертензии. Также определяется спленомегалия.

Петли тонкой кишки расширены, в дистальном отделе подвздошной кишки визуализируется симптом каловых масс («small bowel feces sign»), приводящий к переходной зоне (зоне обструкции), дистальнее которой подвздошная и терминальная кишка спавшиеся. Контрастируемых объемных образований не определяется. Патологического утолщения стенок кишки или их гиперконтрастирования не выявлено.

Поджелудочная железа атрофична с жировым перерождением, что соответствует анамнезу муковисцидоза.

Воротная вена, а также селезеночная вена и ВБВ проходимы.

Минимальное количество свободной асцитической жидкости.

Заключение

  1. острая тонкокишечная непроходимость с переходной зоной в дистальном отделе подвздошной кишки (синдром дистальной интестинальной обструкции / DIOS)
  2. признаки цирроза и портальной гипертензии

Обсуждение

КТ органов брюшной полости 25-летнего пациента с установленным диагнозом муковисцидоза, поступившего с картиной синдрома дистальной интестинальной обструкции.

Контуры печени выраженно бугристые, что соответствует далеко зашедшему циррозу; определяются множественные расширенные портосистемные коллатерали, характерные для портальной гипертензии. Селезёнка также значительно увеличена. Кроме того, обращает на себя внимание полная жировая атрофия поджелудочной железы — характерный признак муковисцидоза.

Петли тонкой кишки расширены и заполнены жидкостью на всем протяжении вплоть до дистального отдела подвздошной кишки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Natalie Yang, Radiopaedia.org, rID: 6943, CC BY-NC-SA