Центральная гигантоклеточная гранулема — верхняя челюсть
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Медленно растущая припухлость правой щеки. На область, на которую жалуется пациент, была помещена метка.
Данные пациента
- Возраст:
- 15 лет
- Пол:
- Мужской
Метка была установлена в месте жалоб пациента.
В правой верхней челюсти определяется экспансивный литический костный очаг, исходящий из ее передненижних отделов. Очаг имеет многокамерное строение с картиной по типу «мыльных пузырей» за счет внутренних рентгеноконтрастных перегородок, с прилежащим истончением кортикального слоя. Мягкотканный компонент отсутствует. Очаг распространяется в правую верхнечелюстную пазуху, правую полость носа и выбухает в полость рта.
Дифференциальный диагноз: амелобластома, АКК, гигантоклеточная опухоль, бурая опухоль.
Уменьшение размеров в динамике с остаточным очагом в правой верхней челюсти.
Склероз латеральной стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Обсуждение
Центральные гигантоклеточные гранулёмы (ЦГКГ) — нечасто встречающиеся остеолитические очаги, обычно локализующиеся в верхней и нижней челюстях. Центральная гигантоклеточная гранулёма развивается внутри кости, а периферическая гигантоклеточная гранулёма — в мягких тканях десны.
При визуализации образование может выглядеть как кистозное однокамерное или многокамерное с картиной по типу «мыльных пузырей», трабекулярной структурой и внутренними рентгеноконтрастными перегородками. Покрывающий кортикальный слой обычно сохраняется, но истончается; возможна кортикальная резорбция.
Дифференциальный диагноз:
херувизм, особенно при двустороннем поражении нижней челюсти
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) · Rodolfo Miguel Lopez Zugarramurdi
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 232026, CC BY-NC-SA