Одонтогенная фибромиксома — верхняя челюсть

КТ-признаки вздувающего литического очага левой верхней челюсти с ненакапливающим контрастное вещество гиподенсным содержимым и деструкцией её медиальной стенки (одонтогенная кератокиста против амелобластомы)

Пациенту были выполнены энуклеация и кюретаж очага; по результатам гистологического исследования была верифицирована одонтогенная фибромиксома верхней челюсти.

Одонтогенная фибромиксома — это редкая доброкачественная медленнорастущая одонтогенная опухоль, поражающая преимущественно нижнюю челюсть (задние отделы) и реже — верхнюю челюсть. При лучевом исследовании очаг выглядит как многокамерное или однокамерное литическое образование с чёткими контурами и однородным содержимым. Могут выявляться и другие варианты рентгенологической картины: в виде «мыльных пузырей», «пчелиных сот» или «теннисной ракетки».

При лучевой диагностике дифференциальный диагноз в основном включает:

• одонтогенная кератокиста (ОКК): обычно однокамерная, с тонкими, слабо накапливающими контраст стенками

• амелобластома: имеет тенденцию к более агрессивному течению, многокамерная и более экспансивная, с классической картиной по типу «мыльных пузырей» или «пчелиных сот».

• одонтогенная миксома: может быть практически неотличима

• аневризматическая киста кости (АКК)

• фиброзная дисплазия

• гигантоклеточные репаративные кисты/гранулемы

• метастатические новообразования