Радиопедия
Меню

Разрыв аневризмы брюшной аорты

Случай предоставил Ryan Thibodeau

Клиническая картина

В анамнезе фибрилляция предсердий, приём апиксабана. Синкопальное состояние в учреждении сестринского ухода.

Данные пациента

Возраст:
90 лет
Пол:
Женский

Из случая: Разрыв аневризмы брюшной аорты

КТ На весь экран

Визуализируется крупная пенетрирующая атеросклеротическая язва непосредственно дистальнее левой подключичной артерии на уровне дуги с выраженным дольчатым контуром. Вдоль верхнемедиальной поверхности дистального отдела дуги аорты определяются другие, более мелкие пенетрирующие язвы. В дуге аорты и нисходящей грудной аорте определяются умеренно выраженные кальцинированные атеросклеротические бляшки.

Определяется аневризматическое расширение брюшной аорты. В забрюшинном пространстве с распространением книзу в малый таз визуализируется большое количество жидкости высокой плотности. В отсроченную фазу исследования определяется выраженная активная экстравазация.

В устье чревного ствола определяется стеноз высокой степени с окклюзией/стенозом высокой степени на коротком протяжении и дистальным восстановлением контрастирования.

Выраженное спадение НПВ и почечных вен, что указывает на тяжелую гиповолемию.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует разрыв аорты брюшной полости с признаками активной экстравазации контрастного вещества (соответствует активному кровоизлиянию) в брюшинную полость. После КТ у пациента нарастала гипотензия и бледность кожных покровов. Семья пациента выбрала оказание паллиативной помощи.

Соавтор:
Christine Cooley, MD

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ryan Thibodeau, Radiopaedia.org, rID: 172371, CC BY-NC-SA