Муцинозная цистаденофиброма яичника
Случай предоставил Ammar Ashraf
Клиническая картина
Пациентка с ожирением (ИМТ=39.69 кг/м2) с жалобами на чувство тяжести и переполнения в животе в течение 6 месяцев и запоры в течение 3 месяцев.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Муцинозная цистаденофиброма яичника
Чётко очерченное кистозное образование правого яичника размерами приблизительно 22 x 15 x 22 см. В его структуре определяются множественные тонкие перегородки, накапливающие контрастное вещество. Накапливающий контраст солидный компонент или внутренние кальцинации не визуализируются. В левом яичнике определяется несколько мелких чётко очерченных гиподенсных включений, вероятнее всего, фолликулов. КТ-признаков перитонеальной/оментальной диссеминации не выявлено. Асцит, пневмоперитонеум или значимая лимфаденопатия не определяются. ВМС визуализируется в типичном месте. Подозрительных патологических изменений внутренних органов брюшной полости или костных структур не выявлено. В подкожных мягких тканях передней брюшной стенки определяются множественные включения газа, обусловленные недавней лапароскопией в анамнезе.
Из случая: Муцинозная цистаденофиброма яичника
Гистопатологическое заключение, подтверждающее доброкачественную природу кистозного объёмного образования правого яичника. Биоптаты сальника, брюшины и лимфатических узлов — без особенностей.
Обсуждение
Пациентка была направлена в нашу больницу для проведения лапароскопической рукавной резекции желудка по поводу выраженного ожирения. Во время операции было обнаружено крупное кистозное объёмное образование правого яичника. После проведения диагностической лапароскопии операция была отложена, а пациентка направлена к гинекологу для дообследования (онкомаркеры и КТ органов брюшной полости).
При КТ выявлено крупное кистозное образование правого яичника с множественными перегородками, имеющее доброкачественные признаки, наиболее вероятно — муцинозная цистаденома.
Лабораторные исследования: CA-125 = 21 U/ml (~35), CA 19.9 = <2 U/ml (~37), CEA = 4.5 ng/ml (~5).
Биоптаты, взятые в ходе диагностической лапароскопии, были отрицательными в отношении признаков злокачественности. После полного обследования очаг правого яичника был иссечен, и гистопатологическое исследование выявило муцинозную цистаденофиброму яичника.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 156955, CC BY-NC-SA