Радиопедия
Меню

Лимфома желудка

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Боль в животе и рвота. Также в анамнезе анорексия, лихорадка и снижение массы тела.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской
  • Выраженное циркулярное утолщение стенок тела, антрального отдела и привратника желудка со значительным сужением просвета. Четкие границы между образованием, головкой поджелудочной железы и поперечной ободочной кишкой не определяются.
  • Несколько очагов в печени и накапливающий контрастное вещество очаг в обеих почках.
  • Небольшая аденома левого надпочечника, застойные явления в брыжейке, множественные мягкотканные узлы брыжейки, умеренный асцит брюшной полости и малого таза, множественные левые парааортальные лимфатические узлы, простая кортикальная киста верхнего полюса левой почки, недавние послеоперационные изменения в левой паховой области с подозрением на рецидив грыжи и незначительный левосторонний плевральный выпот.

Отмечается положительная динамика очагов в желудке, печени и почках. Также отмечается положительная динамика изменений в брыжейке. Очаг в левом надпочечнике и асцит без динамики. Незначительно расширен проксимальный отдел ободочной кишки без явных признаков очагового объёмного образования. Двусторонний плевральный выпот. 

Из случая: Лимфома желудка

Фотография На весь экран

Эндоскопическая биопсия очага в желудке = крупноклеточная неходжкинская лимфома (НХЛ).

Обсуждение

  • Выраженное циркулярное утолщение стенки желудка; лимфома желудка? Другие возможные варианты дифференциального диагноза — гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) и аденокарцинома желудка.
  • Несколько очаговых изменений в печени и накапливающих контрастное вещество очагов в обеих почках, вероятно, представляющих собой лимфоматозные или метастатические депозиты.
  • Контрольное исследование показало выраженную положительную динамику в отношении поражения желудка. Очаги в печени и почках, вероятно, являлись лимфоматозными отсевами, так как в них также отмечалась значительная положительная динамика.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 148794, CC BY-NC-SA