Киста урахуса

Кисты урахуса — это одно из проявлений спектра врожденных аномалий остатков урахуса. 

Эпидемиология

Инфицированная киста урахуса может встречаться в любом возрасте.

Клиническая картина

Кисты урахуса обычно протекают бессимптомно, пока не осложнятся инфекцией или кровотечением.

Патология

Кисты урахуса формируются, когда пупочный и пузырный концы просвета урахуса облитерируются, в то время как промежуточная часть остается проходимой и заполненной жидкостью. Киста может дренироваться через пупок, мочевой пузырь или через брюшину в интраперитонеальные органы. В редких случаях она может вызывать перитонит и абдоминальные симптомы.

Наиболее частыми возбудителями абсцесса урахуса являются Staphylococcus, E. coli, Pseudomonas и Streptococcus.

Рентгенологические признаки

Неосложненная киста урахуса выглядит как скопление простой жидкости, локализованное по срединной линии передней брюшной стенки, между пупком и лобком, часто прилежащее к верхушке мочевого пузыря.

Лечение и прогноз

Лечение кисты урахуса может включать внутривенную антибиотикотерапию и/или хирургическое иссечение. Дренирование обычно сопряжено с высокой частотой рецидивов. В ряде случаев целесообразно дренировать содержимое кисты перед ее иссечением.

Дифференциальный диагноз

При инфицированной кисте урахуса следует рассматривать аденокарциному мочевого пузыря. При неинфицированной кисте урахуса дифференциальный диагноз по данным лучевых методов исследования обычно включает

• дивертикул мочевого пузыря
• киста желточного протока
• брыжеечная киста
• дивертикул Меккеля
• пупочная грыжа