Разрыв сухожилия трехглавой мышцы плеча

Разрыв сухожилия трехглавой мышцы плеча представляет собой крайнюю степень тяжести повреждения сухожилия трицепса, характеризующуюся его полным отрывом. Чаще всего он происходит в дистальном отделе. Данная патология чаще встречается у мужчин в возрасте 30–50 лет.

Патология

Разрыв может происходить либо остро вследствие травмы (например, в результате внезапного форсированного сокращения в локтевом суставе у тяжелоатлетов), либо на фоне хронических тендинопатических изменений сухожилия трицепса (у пожилых пациентов с сопутствующими системными заболеваниями).

Разрыв чаще всего локализуется в месте прикрепления сухожилия медиальной или латеральной головки к кости в виде его отрыва.

Разрывы в области мышечно-сухожильного перехода или внутримышечные разрывы считаются крайне редкими.

Факторы риска

Хронические заболевания, которые включают:

• хроническую почечную недостаточность, требующую проведения диализа

Рентгенологические признаки

Рентгенография

Неспецифичны, однако на рентгенограмме в боковой проекции может выявляться симптом «чешуйки» (flake sign) или «крапинки» (fleck sign).

Ультразвуковое исследование

Может определяться дефект сухожилия с отсутствием подвижности при динамическом исследовании +/- веретеновидное утолщение и ретракция сухожильных / мышечных фрагментов.

МРТ

МРТ может приводить к гипердиагностике разрывов, но способна визуализировать дефект — диастаз в сухожилии +/- воспалительные изменения окружающих мягких тканей. МРТ может быть полезна для дифференциации частичных и полных разрывов.