Трёхглавая мышца плеча

Трёхглавая мышца плеча, часто называемая просто трицепсом, — это трёхглавая мышца заднего фасциального ложа плеча.

Общие сведения

• начало

  • длинная головка: подсуставной бугорок лопатки

  • медиальная головка: задняя поверхность плечевой кости ниже борозды лучевого нерва, обе межмышечные перегородки

  • латеральная головка: задняя и латеральная поверхности плечевой кости выше и латеральнее борозды лучевого нерва, латеральная межмышечная перегородка

• прикрепление: проксимальная часть локтевого отростка локтевой кости и глубокая фасция плеча

• артериальное кровоснабжение: мышечные ветви глубокой артерии плеча

• иннервация: лучевой нерв, ветви локтевого нерва

• функции

  • разгибание локтевого сустава

  • участвует в разгибании плечевого сустава (только длинная головка)

Анатомическое строение

Начало

• длинная головка: подсуставной бугорок лопатки

• латеральная головка: задняя и латеральная поверхность плечевой кости от хирургической шейки плечевой кости до верхней части дельтовидной бугристости (выше и латеральнее борозды лучевого нерва) и латеральная межмышечная перегородка

• медиальная головка: большая часть нижней задней поверхности плечевой кости (книзу и кнутри от борозды лучевого нерва), обе межмышечные перегородки

Прикрепление

• длинная и латеральная головки сливаются в дистальное сухожилие трехглавой мышцы плеча, которое прикрепляется к проксимальному отделу локтевого отростка

• медиальная головка частично прикрепляется к проксимальному отделу локтевого отростка, частично — к глубокой поверхности сухожилия, а также к задней части капсулы локтевого сустава

Топографо-анатомические взаимоотношения

• лучевой нерв и глубокие сосуды плеча проходят в борозде лучевого нерва между местами начала латеральной и медиальной головок трехглавой мышцы плеча

• медиальная головка на большом протяжении лежит глубже латеральной головки трехглавой мышцы плеча

  • между ними проходит задний кожный нерв предплечья (ветвь лучевого нерва)

• задний кожный нерв плеча (ветвь лучевого нерва) огибает спереди длинную головку трехглавой мышцы плеча, переходя кзади вблизи пересечения с большой круглой мышцей

• задняя артерия, огибающая плечевую кость, и подмышечный нерв проходят через четырехстороннее отверстие латеральнее длинной головки трехглавой мышцы плеча

• большая круглая мышца располагается спереди от длинной головки трехглавой мышцы плеча

• малая круглая мышца располагается сзади от длинной головки трехглавой мышцы плеча около места ее начала

Функция

• разгибание локтевого сустава

• участвует в разгибании плечевого сустава (только длинная головка)

• длинная головка трехглавой мышцы важна для стабилизации плечевого сустава при отведении

• медиальная головка оттягивает капсулу локтевого сустава при разгибании

Кровоснабжение

• ветви глубокой артерии плеча

Иннервация

• лучевой нерв (C6, C7, C8) (из заднего пучка плечевого сплетения), четыре ветви 

Анатомические варианты

• может присутствовать patella cubiti (крайне редко)

• 4-я головка от медиального отдела плечевой кости

• пучок, называемый dorsoepitrochlearis, проходящий между трехглавой мышцей плеча и широчайшей мышцей спины

• длинная головка трехглавой мышцы плеча может иннервироваться подмышечным нервом