Трансалярное вклинение

Трансалярное (транссфеноидальное) вклинение представляет собой вклинение вещества головного мозга в области и вокруг средней черепной ямки через большое крыло клиновидной кости и может быть восходящим или нисходящим. Сдавление анатомических структур о клиновидную кость приводит к развитию симптоматики.

Патология

Трансалярное вклинение встречается реже, чем другие типы вклинения головного мозга. Оно часто сочетается с подсерповидным и транстенториальным вклинением.

Нисходящее трансалярное вклинение

Нисходящее трансалярное вклинение возникает в результате объёмного воздействия со стороны лобной доли. При этом задние отделы глазничной поверхности лобной доли смещаются кзади и книзу через крыло клиновидной кости. Небольшие вклинения вовлекают только глазничные извилины, тогда как более крупные могут включать прямую извилину.

Смещение лобной доли кзади может приводить к компрессии средней мозговой артерии о гребень клиновидной кости, вызывая инфаркт в бассейне СМА.

Восходящее трансалярное вклинение

Восходящее трансалярное вклинение возникает вследствие масс-эффекта в средней черепной ямке или височной доле. При этом височная доля смещается кверху и кпереди через крыло клиновидной кости.

Смещение височной доли кверху может приводить к компрессии супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии о передний наклоненный отросток и развитию инфаркта в бассейнах передней и средней мозговых артерий.

См. также

• приобретенные внутричерепные вклинения