Плоскоклеточный рак (мочевой пузырь)

Плоскоклеточный рак (ПКР) мочевого пузыря встречается редко; тем не менее, ПКР является наиболее распространенным типом неуротелиального рака мочевого пузыря. Большинство опухолей мочевого пузыря представляют собой уротелиальную карциному. ПКР встречается значительно чаще в регионах с высокой распространенностью шистосомоза.

Опухоли при плоскоклеточном раке, как правило, солитарные и имеют крупные размеры на момент выявления, при этом у высокой доли пациентов отмечается инвазия в мышечный слой стенки.

Эпидемиология

Плоскоклеточный рак мочевого пузыря составляет лишь ~3–8% всех злокачественных опухолей мочевого пузыря (90% составляют уротелиальные карциномы), тем не менее он является наиболее распространенным типом неуротелиального рака мочевого пузыря. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря значительно чаще встречается в Египте, где заболеваемость шистосомозом выше, чем, например, в Великобритании и США.

Плоскоклеточный рак мочевого пузыря чаще всего развивается на фоне хронического раздражения, например, вызываемого камнями мочевого пузыря. 

Факторы риска

• предшествующий шистосомоз 

• хроническое раздражение (например, постоянный катетер, камни мочевого пузыря)

• хроническая инфекция

• внутрипузырное введение БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin)

Лечение и прогноз

Онкологический центр Memorial Sloan-Kettering опубликовал онлайн номограмму для оценки риска рецидива в мочевом пузыре через 5 лет после операции (индекс конкордантности 0,75).