Плоскоклеточный рак мочевого пузыря
Случай предоставил ayodele-sidikat-abiola
Клиническая картина
Гематурия в течение 3 месяцев. Пациент с параплегией и длительной катетеризацией мочевого пузыря в анамнезе.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Плоскоклеточный рак мочевого пузыря
Определяется неоднородно накапливающее контраст объёмное образование с дольчатыми контурами, исходящее из левой верхнелатеральной стенки мочевого пузыря и распространяющееся через всю толщу стенки с наличием экзофитного компонента. Отмечается инвазия в перивезикальную клетчатку.
Чашечно-лоханочные системы и мочеточники с обеих сторон в пределах нормы.
В правой подвздошной кости определяются множественные мелкие костные фрагменты, вероятно, посттравматического характера (в анамнезе дорожно-транспортное происшествие).
Диагноз: Плоскоклеточный рак мочевого пузыря (гистопатологически верифицированный).
Обсуждение
Плоскоклеточный рак мочевого пузыря встречается редко, но часто развивается на фоне хронического раздражения мочевого пузыря. К факторам риска относятся перенесенный шистосомоз, хроническая катетеризация мочевого пузыря, конкременты мочевого пузыря и хронические инфекции мочевыводящих путей. Выявленным фактором риска у данного пациента является длительное нахождение постоянного мочевого катетера. Пациент страдает параплегией с недержанием мочи в исходе дорожно-транспортного происшествия, произошедшего много лет назад.
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
При микроскопическом исследовании уротелиальной ткани определяются пласты, гнезда и скопления дискогезивных опухолевых плоскоклеточных клеток, инфильтрирующих строму. Клетки умеренных размеров, содержат везикулярные ядра с выраженным плеоморфизмом, отчетливые ядрышки; количество фигур митоза составляет около 3 в 10 полях зрения при большом увеличении (HPF). Периферическая и лимфоваскулярная инвазия не определяются. В образце основания присутствуют данные опухолевые клетки со следами электрокоагуляции. Яйца шистосом не обнаружены, однако отмечается выраженная инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками и нейтрофилами.
ДИАГНОЗ: ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FMH2 — урология/гинекология · Guillaume Fahrni
- LW_FAcases_ThAbd · Laurens Winkelmeier
- MM FRCR 2B МПС · Michelle Moreland
- 06. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря: опухоли · Sahil Gulabkhan Malek
Статьи по теме
Case courtesy of ayodele-sidikat-abiola, Radiopaedia.org, rID: 88627, CC BY-NC-SA