Эпидуральная инъекция в позвоночник

Эпидуральные инъекции позвоночника являются одними из наиболее часто выполняемых интервенционных вмешательств на позвоночнике. Существует три доступа к эпидуральному пространству:​

• каудальная эпидуральная инъекция (через крестцовую щель)

• интерламинарная эпидуральная инъекция

  • шейная интерламинарная эпидуральная инъекция

  • поясничная интерламинарная эпидуральная инъекция

• трансфораминальная эпидуральная инъекция

Инъекция кортикостероидов действует за счет прерывания воспалительного цикла и разрушения накопленных локальных медиаторов, таких как простагландины; кроме того, прямое введение в эпидуральное пространство приводит к разведению и вымыванию этих медиаторов воспаления, а также может разделять спайки и изменять локальный pH, способствуя улучшению функции нерва.

Трансфораминальный доступ обеспечивает более прицельное подведение препарата к конкретной области. Такие инъекции могут быть более полезны клинически и помогают определить тактику последующих инъекций и хирургического лечения. Кроме того, в случаях многоуровневой компрессии нервных структур одна интерламинарная эпидуральная инъекция может эффективно воздействовать на несколько пораженных уровней, снижая необходимость проведения множественных отдельных инъекций.

Методика проведения

Оборудование, показания и противопоказания см. в статье интервенционные вмешательства на позвоночнике.

Результаты

Показатели эффективности, по данным литературы, варьируют: 23–84%