Первичная остеосаркома (молочная железа)

Первичная остеосаркома молочной железы, также известная как внекостная остеосаркома молочной железы, — это редкое злокачественное новообразование молочной железы и подтип внекостной остеосаркомы.

Эпидемиология

Хотя заболевание может встречаться в широком возрастном диапазоне, пик заболеваемости приходится примерно на 6-е десятилетие жизни.

Патология

Наличие костной ткани в очагах молочной железы не является патогномоничным признаком остеосаркомы, поскольку остеоидная ткань может присутствовать в эпителиальных и мезенхимальных новообразованиях, как доброкачественных, так и злокачественных, таких как фиброаденома, листовидная опухоль и метапластический рак. Поэтому диагноз остеосаркомы молочной железы может быть установлен только после достоверного исключения метапластического рака или двухфазной опухоли. Приблизительно в 60% случаев опухоли макроскопически имеют четкие границы.

Маркеры

Уровень щелочной фосфатазы (ALP) в сыворотке крови обычно повышен.

Рентгенологические признаки

Маммография

Маммографическая картина может быть вариабельной. Большинство опухолей проявляются как крупные объёмные образования с относительно чёткими границами и дольчатыми краями, часто содержащие кальцинации. Кальцинации обычно бывают грубыми (напоминающими ватные хлопья), плотными и иногда похожими на таковые при фиброаденомах.

Лечение и прогноз

Остеосаркомы молочной железы — агрессивные опухоли со склонностью к гематогенному, а не лимфогенному метастазированию. Тотальное иссечение без подмышечной лимфодиссекции обычно является частью стандартного лечения.

См. также

• остеосаркома