Персистирующая примитивная тройничная артерия

Персистирующая примитивная тройничная артерия (PPTA) является наиболее распространенным типом из четырех персистирующих каротидно-вертебробазилярных анастомозов. Она встречается в 0,1–0,6% церебральных ангиограмм и обычно бывает односторонней.

Внутриутробно тройничная артерия кровоснабжает базилярную артерию до развития задней соединительной и позвоночных артерий. PPTA отходит от границы каменистого и кавернозного сегментов внутренней сонной артерии и идет постеролатерально вдоль тройничного нерва (41%) либо проходит над спинкой турецкого седла или сквозь нее (59%). Позвоночные артерии, задние соединительные артерии и каудальный отдел базилярной артерии часто гипоплазированы. 

Классификация

Выделяют 3 типа PPTA:

• тип I по Зальцману: PPTA кровоснабжает дистальные отделы вертебробазилярного бассейна. ЗСА отсутствует, а каудальный отдел базилярной артерии отсутствует или гипоплазирован в сочетании с гипоплазией дистальных отделов позвоночных артерий.

• тип II по Зальцману: PPTA кровоснабжает верхние мозжечковые артерии, в то время как задние мозговые артерии кровоснабжаются из ЗСА.

• тип III по Зальцману: PPTA не соединяется с базилярной артерией, а напрямую продолжается как:

  • тип IIIa: верхняя мозжечковая артерия

  • тип IIIb: передняя нижняя мозжечковая артерия

  • тип IIIc: задняя нижняя мозжечковая артерия

Рентгенологические признаки

КТ-/МР-ангиография

Характерный симптом тау или симптом трезубца описывается при визуализации на сагиттальных изображениях КТА или МРА/МРТ.

Сопутствующая патология

Отмечается связь с интракраниальными аневризмами и сосудистыми мальформациями.

См. также

• персистирующие каротидно-вертебробазилярные анастомозы

• эмбриональные артерии головного мозга (мнемоника)