Радиопедия
Меню

Пинеальная киста и тройничная артерия

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Случайная находка при КТ головного мозга, выполненной по поводу легкой травмы головы. Для дообследования.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Чётко очерченное, не накапливающее контрастное вещество объёмное образование шишковидной железы овальной формы размерами 2,0 x 1,7 x 1,1 см деформирует верхний отдел пластинки крыши (четверохолмия), незначительно суживая верхнюю часть водопровода мозга, без сопутствующих патологических изменений сигнала или окклюзионной гидроцефалии.

Визуализируется правая тройничная артерия умеренной извитости, без явной мешотчатой аневризмы. Также определяется сопутствующая гипоплазия базилярной артерии проксимальнее отхождения тройничной артерии. 

Киста шишковидной железы сдавливает верхний холмик (оранжевая стрелка), а также раздвигает и смещает кверху внутренние мозговые вены (зеленые стрелки). 

На МРА определяется аберрантная тройничная артерия (синяя стрелка), отходящая от крупной правой внутренней сонной артерии (красная стрелка) и направляющаяся кзади с дугообразным изгибом кверху к дистальному отделу базилярной артерии (желтая стрелка). 

Обсуждение

Этот клинический случай иллюстрирует две случайные находки: пинеальную кисту и тройничную артерию. Пинеальные кисты встречаются очень часто и становятся причиной многочисленных контрольных МРТ и стресса у пациентов. Тройничные артерии встречаются редко и служат причиной стресса для ординаторов-рентгенологов, готовящихся к экзаменам. В целом мир был бы лучше, если бы ни того, ни другого не существовало. 

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 17421, CC BY-NC-SA