Пограничная серозная цистаденома яичника

Пограничные серозные цистаденомы яичников занимают промежуточное положение в спектре серозных опухолей яичников и составляют приблизительно 15% всех серозных опухолей.

Эпидемиология

Они выявляются в более молодой возрастной группе, чем более злокачественные серозные цистаденокарциномы, с пиком манифестации в возрасте около 45 лет.

Клиническая картина

Опухоли часто протекают бессимптомно до достижения значительных размеров или поздних стадий. Наиболее частыми первичными проявлениями являются боль в животе, увеличение окружности или вздутие живота, либо пальпируемое объёмное образование в брюшной полости.

Патоморфология

Пограничные опухоли относятся к эпителиальным опухолям яичников. Для них характерен экзофитный рост на поверхности яичника без инвазии в подлежащую строму. Характерны папиллярные разрастания, которые могут быть более выраженным признаком пограничных опухолей, чем злокачественной серозной цистаденокарциномы яичника.

Уникальной особенностью пограничных опухолей является неинвазивный характер экстраовариальных опухолевых имплантов на поздних стадиях заболевания. На поздних стадиях импланты могут возникать в контралатеральном яичнике, сальнике и на поверхности брюшины, однако они ведут себя доброкачественно и остаются расположенными на поверхности подлежащих тканей.

Маркеры

Уровень CA-125 в сыворотке крови обычно умеренно повышен.

Рентгенологические признаки

Обычно визуализируются как двусторонние объёмные образования придатков с обильными сосочковыми разрастаниями. Двустороннее поражение встречается чаще, чем при доброкачественных серозных цистаденомах яичников.

Серозные пограничные опухоли могут проявлять агрессивное течение и иногда манифестируют перитонеальными метастазами или метастазами в лимфатические узлы.

УЗИ

Частота выявления внутриопухолевого кровотока при допплеровском УЗИ может быть очень сходной с таковой при более злокачественных новообразованиях.

Лечение и прогноз

Послеоперационный прогноз лучше, чем при цистаденокарциноме яичников, даже при наличии трансовариального распространения.

Стадирование

Пограничные опухоли стадируются по той же схеме стадирования рака яичников, что и злокачественные новообразования яичников.

История и этимология

Они были впервые описаны в 1929 году и выделены в отдельную классификацию Всемирной организацией здравоохранения в начале 1970-х годов.