Симптом незамкнутого кольца
Синонимы: Симптом неполного кольцевидного накопления контраста, Незамкнутое кольцевидное накопление контраста
Симптом незамкнутого кольца является относительно специфичным признаком демиелинизации, чаще всего рассеянного склероза (РС), и помогает в дифференциальной диагностике причин очагов с кольцевидным накоплением контраста.
Рентгенологические признаки
Считается, что накапливающий контрастное вещество компонент отражает прогрессирующий фронт демиелинизации и поэтому преимущественно располагается со стороны белого вещества очага. Соответственно, незамкнутая часть кольца обычно обращена в сторону серого вещества.
Лечение и прогноз
Пациентам с такими очагами часто проводят биопсию, при этом гистологическая картина может быть трудной для интерпретации. Обилие атипичных астроцитов с частыми митозами может навести на мысль о диагнозе глиобластомы. О наличии токсоплазмоза также может свидетельствовать присутствие гигантских клеток (клеток Крейтцфельдта).
Таким образом, тщательная оценка данных визуализации имеет важное значение во избежание ненужных и ошибочных вмешательств.
Клинические случаи
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 1777, CC BY-NC-SA