Лобарная нефрония

Лобарная нефрония, также известная как острый очаговый нефрит, представляет собой промежуточную стадию между острым пиелонефритом и абсцессом почки и является очаговой зоной интерстициального нефрита. 

Данное состояние также иногда называют острым очаговым бактериальным нефритом (AFBN).

Это состояние более подробно рассматривается в статье, посвященной острому пиелонефриту.

Эпидемиология

Острая лобарная нефрония чаще встречается у детей. Однако взрослые с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы или другими сопутствующими системными заболеваниями (например, сахарным диабетом и циррозом печени) также могут быть подвержены этому заболеванию.

Клиническая картина

Клинические проявления лобарного нефрония сходны с острым пиелонефритом и абсцессом почки:

• лихорадка

• боль в боку / поясничной области

• лейкоцитоз

• пиурия

• повышение уровня C-реактивного белка

Рентгенологические признаки

УЗИ

• очаговая гиперэхогенность

• диффузная нефромегалия

• очаговая утрата кортико-медуллярной дифференцировки

КТ

КТ с внутривенным контрастным веществом является золотым стандартом диагностики лобарной нефронии. Она визуализируется как клиновидный участок почечной паренхимы со сниженной перфузией и нечёткими контурами, без симптома кортикального ободка.

История и этимология

Лобарная нефрония была впервые описана Rosenfield et al. в 1978 году.

Дифференциальный диагноз

• инфаркт почки: у таких пациентов определяется симптом кортикального ободка, а клиническая картина отличается отсутствием воспалительных/инфекционных симптомов