Ювенильная гранулёзоклеточная опухоль (яичник)

Ювенильные гранулёзоклеточные опухоли яичника (JGCT) — это менее распространенный подтип гранулёзоклеточной опухоли яичника (~5% случаев). Они классифицируются как опухоли стромы полового тяжа яичника.

Эпидемиология

Обычно они встречаются у девочек препубертатного возраста и молодых женщин. Средний возраст на момент манифестации составляет 13 лет.

Факторы риска

• Синдром Маффуччи

• Болезнь Олье

Клиническая картина

Ювенильные гранулёзоклеточные опухоли яичника обычно вызывают преждевременное половое созревание вследствие секреции эстрогенов. В редких случаях они продуцируют андрогенные гормоны.

Рентгенологические признаки

УЗИ

• картина широко варьирует: может выглядеть как солидное объёмное образование яичника, многокамерное солидно-кистозное объёмное образование или чисто кистозный очаг

• кровоизлияние и/или фиброз различной степени выраженности

• обычно одностороннее

• внутрикистозные сосочковые разрастания встречаются реже, чем при эпителиальных опухолях яичников

МРТ

• «губчатый» вид

  • солидные участки промежуточной интенсивности сигнала на T2

  • многокамерный кистозный компонент

  • повышение интенсивности сигнала на T1 во множестве камер, что соответствует кровоизлиянию в кистозную полость

Также может наблюдаться увеличение матки и/или утолщение эндометрия.

Лечение и прогноз

Большинство ювенильных гранулёзоклеточных опухолей яичника (~90%) выявляются на ранней стадии, при этом хирургическое вмешательство приводит к излечению. Заболевание на более поздней стадии имеет худший прогноз и может потребовать проведения химиотерапии.

Ингибин может использоваться в качестве сывороточного маркера для диагностики и динамического наблюдения после лечения.

См. также

• опухоли яичников