Межпозвонковый сустав
Синонимы: Дугоотростчатый сустав, Межпозвонковые суставы, Дугоотростчатые суставы
Между каждыми двумя соседними позвонками от осевого позвонка до крестца имеется три межпозвонковых сочленения: одно между телами позвонков и пара между фасетками смежных дуг позвонков (дугоотростчатые суставы, также называемые фасеточными суставами).
Топографическая анатомия
Движения
- сгибание: передний отдел межпозвонкового диска сжимается; нижние суставные отростки смещаются кверху по мере расширения пространства между дугами позвонков; передняя продольная связка расслабляется, в то время как задняя продольная связка, желтые, межостистые и надостистые связки натягиваются
- разгибание: происходят противоположные процессы, однако разгибание ограничивается передней продольной связкой и анатомической формой остистых отростков
- боковое сгибание: латеральный отдел межпозвонкового диска сжимается; движение ограничивается сопротивлением всех прилежащих связок
- ротация: осуществляется за счет скручивания межпозвонковых дисков
- в шейном отделе позвоночника увеличенный угол наклона суставных отростков обеспечивает больший объём сгибания и разгибания
Сочленения
- межпозвоночное хрящевое соединение: нижняя и верхняя поверхности тел позвонков покрыты слоем гиалинового хряща. Затем волокнисто-хрящевой межпозвоночный диск прикрепляется к этим слоям хряща между смежными телами позвонков. Диски имеют клиновидную форму, являясь несколько более толстыми в переднем отделе в шейном и поясничном отделах позвоночника, что обусловливает выпуклость этих отделов, в то время как в грудном отделе позвоночника их толщина практически равномерна.
- межпозвонковый синовиальный фасеточный сустав: каждый позвонок имеет по две верхние и две нижние суставные фасетки, расположенные на дуге позвонка между ножкой и пластинкой и покрытые суставным хрящом. Они сочленяются с соответствующими фасетками выше- и нижележащих позвонков. Данное сочленение окружено синовиальной капсулой.
Прикрепления
- передняя и задняя продольные связки: поддерживают межпозвонковые хрящевые соединения и проходят соответственно по передней и задней поверхностям тел позвонков и дисков от черепа до крестца
- дугоотросльчатый сустав укрепляется задним связочным комплексом (капсула фасеточного сустава, жёлтая связка, межостистая связка, надостистая связка)
Анатомические варианты
Связанная патология
- сцепленный вывих фасеточных суставов
- верхушечный подвывих фасеточных суставов
- подвывих фасеточного сустава
См. также
- межпозвонковый диск
- снижение высоты межпозвонкового диска
- амфиартрозы
Клинические случаи
Article courtesy of Rivindi Gunasena, Radiopaedia.org, rID: 44861, CC BY-NC-SA