Тотальное затемнение гемиторакса (дифференциальный диагноз)
Синонимы: Затемнение гемиторакса, Дифференциальный диагноз при затемнении гемиторакса, Одностороннее «белое лёгкое», Тотальное затемнение гемиторакса, Синдром белого гемиторакса
Тотальное затемнение гемиторакса на рентгенограмме органов грудной клетки имеет ограниченное число причин. Дифференциальный диагноз можно существенно сузить с помощью одного простого наблюдения: положения трахеи, сердца и средостения. Расположены ли они по центру или смещены в сторону затемнённого лёгкого либо в противоположную сторону? Изменения объёма затемнённого гемиторакса также влияют на ширину межрёберных промежутков.
Уменьшение объёма
тотальный коллапс лёгкого: например, эндобронхиальная интубация
агенезия лёгкого
гипоплазия лёгкого
Без изменения объёма
консолидация
отёк лёгких/ОРДС
плевральное объёмное образование: например, мезотелиома
объёмное образование грудной стенки: например, саркома Аскина/Юинга
Увеличение объёма
крупное объёмное образование лёгкого
разрыв диафрагмы
См. также
затемнение воздушного пространства
воздушная бронхограмма
Клинические случаи
Диагноз подтверждён
Пневмонэктомия
Торакальная операция в анамнезе.
Диагноз подтверждён
Левосторонняя пневмонэктомия
Контрольная рентгенография органов грудной клетки после левосторонней пневмонэктомии по поводу плоскоклеточного рака.
Диагноз подтверждён
Плевральный выпот (большой правосторонний)
Стероид-резистентный нефротический синдром. Острая одышка.
Диагноз подтверждён
Массивный плевральный выпот со смещением средостения
Выраженная одышка. Недавняя потеря веса.
Диагноз подтверждён
Тотальное затемнение гемиторакса
Одышка.
Диагноз подтверждён
Эмпиема плевры
Симптомы, характерные для инфекции органов грудной клетки.
Диагноз подтверждён
Аденокарцинома лёгкого — скрытая в коллабированном лёгком
Диагноз подтверждён
Рак пищевода
Обратился с прогрессирующей дисфагией, одышкой и кашлем. В анамнезе — употребление жевательного табака на протяжении более 40 лет.
Диагноз подтверждён
Массивный плевральный выпот со смещением средостения
Рак лёгкого. Одышка. Причина?
Диагноз подтверждён
Тотальное затемнение левого гемиторакса — внебольничная пневмония
Поступил в отделение неотложной помощи с лихорадкой, кашлем и гипоксией.
Article courtesy of Laughlin Dawes, Radiopaedia.org, rID: 1439, CC BY-NC-SA