Радиопедия
Меню

Рак пищевода

Случай предоставил Prashant Mudgal

Клиническая картина

Обратился с прогрессирующей дисфагией, одышкой и кашлем. В анамнезе — употребление жевательного табака на протяжении более 40 лет.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Рак пищевода

Рентген На весь экран

Затемнение левого гемиторакса.

Из случая: Рак пищевода

Рентгеноскопия На весь экран

При исследовании с барием отмечается задержка столба бариевой взвеси и коническое сужение просвета пищевода. Выявляется выраженное сужение средней трети пищевода с единичными неровностями слизистой оболочки.

Из случая: Рак пищевода

КТ На весь экран

Определяется патологическое циркулярное утолщение стенки инфракаринального и инфракардиального отделов нижнегрудного отдела пищевода с неоднородным накоплением контраста и выраженным сужением просвета. 

Другой очаг в лимфатических узлах сдавливает левый главный бронх проксимальнее его дальнейшего ветвления, что приводит к коллапсу и консолидации левого легкого. 

Определяется тромбоз левой легочной артерии с сопутствующим массивным левосторонним плевральным выпотом и незначительным выпотом в полости перикарда.

Обсуждение

90% всех первичных злокачественных новообразований пищевода приходится на плоскоклеточный рак. Дисфагия и снижение массы тела являются классическими клиническими проявлениями. К моменту манифестации (когда развиваются симптомы) просвет пищевода сужается более чем на 50% от нормального калибра.

Плоскоклеточный рак может напрямую прорастать в прилежащие структуры: трахею, бронхи, легкие, перикард и диафрагму, а также метастазировать в лимфатические узлы средостения, шеи и верхнего этажа брюшной полости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Prashant Mudgal, Radiopaedia.org, rID: 22245, CC BY-NC-SA