Рак пищевода
Случай предоставил Prashant Mudgal
Клиническая картина
Обратился с прогрессирующей дисфагией, одышкой и кашлем. В анамнезе — употребление жевательного табака на протяжении более 40 лет.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Рак пищевода
Затемнение левого гемиторакса.
Из случая: Рак пищевода
При исследовании с барием отмечается задержка столба бариевой взвеси и коническое сужение просвета пищевода. Выявляется выраженное сужение средней трети пищевода с единичными неровностями слизистой оболочки.
Из случая: Рак пищевода
Определяется патологическое циркулярное утолщение стенки инфракаринального и инфракардиального отделов нижнегрудного отдела пищевода с неоднородным накоплением контраста и выраженным сужением просвета.
Другой очаг в лимфатических узлах сдавливает левый главный бронх проксимальнее его дальнейшего ветвления, что приводит к коллапсу и консолидации левого легкого.
Определяется тромбоз левой легочной артерии с сопутствующим массивным левосторонним плевральным выпотом и незначительным выпотом в полости перикарда.
Обсуждение
90% всех первичных злокачественных новообразований пищевода приходится на плоскоклеточный рак. Дисфагия и снижение массы тела являются классическими клиническими проявлениями. К моменту манифестации (когда развиваются симптомы) просвет пищевода сужается более чем на 50% от нормального калибра.
Плоскоклеточный рак может напрямую прорастать в прилежащие структуры: трахею, бронхи, легкие, перикард и диафрагму, а также метастазировать в лимфатические узлы средостения, шеи и верхнего этажа брюшной полости.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 1 пересмотр · Tina
- FRCR 2B · Zainab khan
- Грудная клетка · Taimur
Статьи по теме
Case courtesy of Prashant Mudgal, Radiopaedia.org, rID: 22245, CC BY-NC-SA