Радиопедия
Меню

Аденокарцинома лёгкого — скрытая в коллабированном лёгком

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Не указана

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Тотальное затемнение левого гемиторакса со смещением средостения вправо. Правое легкое и плевральные пространства без патологических изменений. 

Определяется массивный левосторонний плевральный выпот, приводящий к тотальному коллапсу левого лёгкого и умеренному смещению структур средостения вправо. В спавшемся лёгком в медиальных отделах левой нижней доли определяется гиповаскулярный участок с нечёткими контурами, подозрительный в отношении опухоли лёгкого. 

Выраженное накопление, соответствующее первичной опухоли нижней доли левого лёгкого с множественными плевральными метастатическими имплантами и костными метастазами. 

Обсуждение

Этот клинический случай демонстрирует, как рак лёгкого может быть выявлен внутри коллабированной, нормально накапливающей контрастное вещество паренхимы. Однако важно подчеркнуть, что идеальным подходом в подобных случаях было бы выполнение плевральной пункции только на основании данных исследования рентгенограммы, с проведением КТ после дренирования выпота, что повысило бы чувствительность исследования для выявления возможного фонового злокачественного новообразования. 

В данном случае была подтверждена стадия IVb NSCLC (эквивалент по TNM: любая T, любая N с M1c). 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 62886, CC BY-NC-SA