Желудочный бандаж

Желудочный бандаж — популярный вид бариатрической хирургии, представляющий собой регулируемое устройство, которое устанавливается хирургическим путем для снижения массы тела.

Методика выполнения

Лапароскопически вокруг желудка накладывается силиконовое кольцо (бандаж) для уменьшения его рабочего объема. Бандаж можно регулировать через порт, установленный в подкожно-жировой клетчатке передней брюшной стенки, путем введения или откачивания жидкости для изменения степени компрессии.

Рентгенологические признаки

Лучевые методы исследования применяются для выявления таких осложнений, как:

• перфорация желудка (редко)

• эрозия желудочного бандажа

• соскальзывание (дислокация) бандажа

• дилатация сформированного малого желудочка (пауча)

• инфекция в области порта

• грыжа в области порта

• разобщение или утечка из соединительной трубки

Обзорная рентгенография

Бандаж, порт и соединительная трубка между ними также видны на обзорных рентгенограммах.

Рентгеноскопия

Доступ к порту для его пункции может осуществляться под контролем рентгеноскопии. Степень сужения в области бандажа затем можно оценить при помощи рентгеноскопии с бариевой взвесью.

Для оценки положения информативен угол Фи (Phi angle):

• в норме составляет 4–58°

• должен измеряться при визуализации желудочного бандажа в профиль

• угол измеряется между вертикальной линией, параллельной позвоночному столбу, и длинной осью желудочного бандажа

Осложнения

См.: осложнения желудочного бандажирования.

Дифференциальный диагноз

• протез Анджельчика: исторический протез для лечения ГЭРБ, который на обзорной рентгенограмме имитирует бандаж желудка

См. также

• рукавная гастрэктомия

• осложнения бандажирования желудка