Радиопедия
Меню

Чрезмерно затянутый желудочный бандаж, вызывающий дилатацию и нарушение моторики пищевода

Случай предоставил khanradio

Клиническая картина

Состояние после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка. В настоящее время пациент жалуется на боли в верхних отделах живота, вздутие, изжогу и рефлюкс в течение одного месяца.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ с одинарным контрастированием барием

На обзорных рентгенограммах определяется нормальное положение бандажа, угол фи (φ) составляет 47 градусов (в пределах нормы).

Пищевод расширен, извит, с выраженными третичными сокращениями. Отмечается скопление контрастного вещества в пищеводе с расширением малого желудочка. Пассаж контрастного вещества через стому в дистальные отделы желудка замедленный, крайне медленный и ограниченный. В пищеводе определяются третичные сокращения. Отмечается рефлюкс контрастного вещества из малого желудочка в пищевод.

Обсуждение

Желудочный бандаж затянут слишком туго, что вызывает стеноз соустья и замедление опорожнения желудка. Как следствие, развиваются дилатация и извитость пищевода с нарушением его моторики, на что указывают третичные сокращения и рефлюкс.

Case courtesy of khanradio, Radiopaedia.org, rID: 86182, CC BY-NC-SA