Киста гартнерова протока

Кисты гартнерова протока развиваются из эмбриональных остатков вольфова (мезонефрического) протока. Их часто случайно обнаруживают при УЗИ или МРТ.

Клиническая картина

Они могут оказывать масс-эффект на прилежащие структуры.

Патология

Сопутствующие изменения

Кисты гартнерова протока чаще всего представляют собой изолированные находки, но также могут сочетаться с аномалиями метанефрической мочевой системы или встречаться при синдроме Херлина – Вернера – Вундерлиха 

• агенезия почки

• ипсилатеральная дисплазия почки

• перекрёстная дистопия почки со сращением

Локализация

Кисты гартнерова протока расположены в переднелатеральной стенке проксимального (верхнего) отдела влагалища и обычно находятся выше уровня нижнего края лобкового симфиза.

Микроскопическая картина

Как и другие кисты, они выстланы немуцинозным кубическим или цилиндрическим эпителием.

Рентгенологические признаки

Как правило, они представляют собой простые кистозные образования, исходящие из переднелатерального отдела верхней части влагалища. Обычно они имеют небольшие размеры (<2 см), хотя иногда могут достигать весьма крупных величин (до нескольких сантиметров). Характеристики сигнала могут варьировать в зависимости от наличия кровоизлияния.

Лечение и прогноз

Осложнения

В редких случаях при кистах больших размеров описаны диспареуния и трудности при родоразрешении.

Описан всего один клинический случай злокачественной трансформации кисты гартнерова протока.

Дифференциальный диагноз 

Дифференциальный диагноз по данным лучевых методов исследования включает:

• киста бартолиновой железы: расположение на уровне лобкового симфиза или ниже него и формирование, как правило, из заднелатеральной стенки влагалища помогает дифференцировать их от кист гартнерова протока

• дивертикул уретры: расположен вокруг мочеиспускательного канала (уретры)