Удвоение матки (uterus didelphys)
Случай предоставил Nick Tarasov
Клиническая картина
Пациентка после кесарева сечения с известной в анамнезе аномалией развития направлена для оценки состояния рубца.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Удвоение матки (uterus didelphys)
Определяется удвоение матки (uterus didelphys): два независимых тела матки, две шейки и продольная перегородка влагалища, хорошо визуализируемые на корональных T2-изображениях. Обе матки демонстрируют нормальную зональную анатомию.
В правом яичнике визуализируется множество фолликулов, в левом — меньше.
Кисты протока Гартнера расположены в переднелатеральной стенке проксимального отдела влагалища на уровне лобкового симфиза и характеризуются гиперинтенсивным сигналом как на T1-, так и на T2-изображениях.
Чётко определяемый на T2-изображениях состоятельный рубец после кесарева сечения в области правой матки размерами 13 x 8 x 8 мм.
Свободная жидкость и лимфаденопатия не определяются. Окружающие видимые кости, мягкие ткани, сосуды, прямая кишка и мочевой пузырь — без особенностей. Ограничения диффузии нет.
Обсуждение
Наглядный клинический случай аномалии мюллеровых протоков III класса: удвоение матки (uterus didelphys) с благополучным завершением беременности путем кесарева сечения и рождением здорового ребенка.
Аномалии развития мюллеровых протоков — это врожденные анатомические аномалии женских половых путей, возникающие вследствие нарушения развития или неслияния мюллеровых протоков либо нарушения резорбции маточной перегородки, с регистрируемой частотой от 0,5% до 5,0%. Аномалии мюллеровых протоков имеют важное клиническое значение, поскольку они связаны с повышенной частотой нарушений фертильности, менструального цикла и акушерских осложнений. Они также ассоциированы с повышенным риском эндометриоза и нарушения оттока из полости матки, что может наблюдаться у пациенток с однорогой маткой или удвоением матки (uterus didelphys, частота встречаемости которого составляет 0,1–0,5% среди женщин).
Статьи по теме
Case courtesy of Nick Tarasov, Radiopaedia.org, rID: 39274, CC BY-NC-SA