Очаговая глиома ствола мозга

Очаговые глиомы ствола мозга — это относительно редкий тип глиом ствола головного мозга, имеющий более благоприятный прогноз по сравнению с более распространенными диффузными глиомами ствола мозга. Название отражает данные исследования, при которых выявляется четко отграниченное объёмное образование с относительно частым накоплением контраста на МРТ.

Патология

Большинство из них относится к опухолям низкой степени злокачественности (60%), чаще всего это пилоцитарные астроцитомы. Также иногда встречаются ганглиоглиомы и олигодендроглиомы. Опухоли более высокой степени злокачественности (40%) обычно представлены фибриллярной астроцитомой или GBM.

Гистология

Гистологическая картина очаговых глиом ствола мозга вариабельна; они могут быть как низкой степени злокачественности (что обусловливает гораздо лучший прогноз), так и высокой степени злокачественности.

Рентгенологические признаки

Дифференциация между высоко- и низкозлокачественными очаговыми глиомами ствола головного мозга крайне важна, но трудна, а проведение биопсии сопряжено с риском развития тяжелых осложнений. Диффузионно-тензорная МРТ (DTI) и трактография могут помочь, оценивая взаимоотношение проводящих путей с объёмным образованием. Выявление инвазии трактов указывает на более инфильтративный характер опухоли (и, следовательно, на более высокую степень злокачественности и худший прогноз).