Серповидный синус

Серповидный синус — это нормальная эмбриональная структура, расположенная в толще серпа большого мозга, которая дренирует глубокую венозную систему головного мозга в верхний сагиттальный синус. В норме он подвергается инволюции после рождения.

Анатомия

Серповидный синус впадает в верхний сагиттальный синус и обычно берет начало от вены Галена или передней части прямого синуса, проходя в задней трети серпа большого мозга. Этим же названием описывают аномальную венозную структуру в передних отделах серпа мозга, которая дренирует нижний сагиттальный синус в верхний сагиттальный синус.

Варианты анатомии

Серповидный синус сохраняется после рождения у 2–5% людей. В этом случае его называют персистирующим серповидным синусом или реканализированным серповидным синусом в зависимости от предполагаемой этиологии.

Персистирующий серповидный синус у взрослых обычно является изолированным, без сопутствующих внутричерепных аномалий. Однако он также является наиболее частой венозной аномалией, ассоциированной с аневризматической мальформацией вены Галена у детей, особенно при отсутствии, тромбозе или рудиментарном прямом синусе. В такой ситуации аневризматически расширенная срединная прозэнцефалическая вена (MPV) дренируется в серповидный синус.

Реканализация серповидного синуса чаще всего происходит при опухолях (в основном менингиомах), сдавливающих прилежащие венозные структуры, а также при венозном тромбозе (главным образом верхнего сагиттального и поперечного синусов).

Рентгенологические признаки

Венография (с помощью КТ, МРТ или катетерной ангиографии) легко выявляет эти изменения на сагиттальном срезе или в боковой проекции.

Калибр серповидного синуса, определяемый после рождения, широко варьирует и составляет от 2 до 17 мм (в среднем 7 мм). Морфологию серповидного синуса разделяют на 3 типа в порядке убывания частоты встречаемости:

• дугообразный: изогнутый сосуд, выступающий кпереди

• палочковидный: прямой сосуд

• ветвящийся: раздваивающийся сосуд