Симптом двойной линии
Синонимы: Симптом двойной линии при АВН, Симптом двойной линии при аваскулярном некрозе, Симптом двойной линии (остеонекроз), Симптом двойной линии (аваскулярный некроз), Симптом двойной линии (инфаркт кости)
Симптом двойной линии — это патогномоничный признак на МРТ, выявляемый по периферии зоны остеонекроза или инфаркта кости и представляющий собой границу между жизнеспособной и нежизнеспособной костной тканью. Он лучше всего виден на последовательностях T2 и T2 FS и состоит из двух извилистых линий: внутренней яркой линии, соответствующей репаративной грануляционной ткани, и наружной темной линии, соответствующей прилежащей склерозированной кости. Наружная линия всегда непрерывна, тогда как внутренняя линия может быть прерывистой или отсутствовать. Данный симптом описывается в 80–85% случаев.
Его не следует путать с симптомом ободка, окаймляющим остеохондральный фрагмент с окружающей жидкостью (что указывает на его потенциальную нестабильность).
Практические рекомендации
Артефакт химического сдвига на последовательностях без жироподавления может снижать видимость симптома двойной линии, либо маскируя его, либо делая его значительно более выраженным.
См. также
симптом полумесяца при остеонекрозе
симптом ободка при остеонекрозе
Клинические случаи
Аваскулярный некроз таранной кости
Хроническая боль в правом голеностопном суставе
Аваскулярный некроз коленного сустава
Аваскулярный некроз
Аваскулярный некроз — обе головки бедренных костей
Бодибилдер обратился с постоянной болью в правом тазобедренном суставе в течение последнего месяца. В анамнезе — инъекции стероидов.
Аваскулярный некроз головок бедренных костей
Двусторонняя боль в тазобедренных суставах.
Аваскулярный некроз — головка левой бедренной кости
Боль в левом тазобедренном суставе и пояснице на протяжении 2 лет. Травмы в анамнезе отсутствуют.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 1236, CC BY-NC-SA