КТ-индекс тяжести острого панкреатита

КТ-индекс тяжести (CTSI) основан на данных исследования КТ с контрастным усилением для оценки степени тяжести острого панкреатита. Установлено, что тяжесть данных исследования КТ при остром панкреатите хорошо коррелирует с клиническими индексами тяжести.

КТ-индекс тяжести суммирует две шкалы:

• шкала Balthazar: градация панкреатита (A-E)

• градация распространенности некроза поджелудочной железы

Система оценки некроза была добавлена к традиционной шкале Balthazar в 1990 году тем же автором.

Были внесены модификации в CTSI, в результате чего появился модифицированный CTSI (2004).

КТ-индекс тяжести

Градация панкреатита (шкала Balthazar)

• A: нормальная поджелудочная железа: 0

• B: увеличение поджелудочной железы: 1

• C: воспалительные изменения в поджелудочной железе и парапанкреатической клетчатке: 2

• D: нечётко отграниченное одиночное скопление перипанкреатической жидкости: 3

• E: два или более нечётко отграниченных скоплений перипанкреатической жидкости: 4

Некроз поджелудочной железы

• отсутствует: 0

• ≤30%: 2

• >30-50%: 4

• >50%: 6

Максимальное количество баллов, которое можно набрать, составляет 10.

Лечение и прогноз

КТ-индекс тяжести (CTSI) представляет собой сумму баллов по шкале Бальтазара и баллов, полученных при оценке некроза поджелудочной железы:

• 0–3: острый панкреатит лёгкой степени

• 4–6: острый панкреатит средней степени тяжести

• 7–10: тяжёлый острый панкреатит

Существует хорошая корреляция между клиническими шкалами и шкалами лучевой оценки панкреатита, поэтому визуализация не всегда необходима для оценки тяжести панкреатита.