Радиопедия
Меню

Некротизирующий панкреатит

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

3-и сутки с момента появления симптомов и госпитализации по поводу боли в эпигастрии. Повышение уровня амилазы и липазы.

Данные пациента

Возраст:
45 лет

Из случая: Некротизирующий панкреатит

КТ На весь экран

Острое некротическое скопление (ANC) в хвосте поджелудочной железы с окружающими воспалительными изменениями в забрюшинном пространстве, преимущественно представленными диффузной флегмоной и некротическими скоплениями. Жидкость в передних параренальных пространствах распространяется книзу до полости таза. Увеличения лимфатических узлов нет. Печень, селезенка, почки и надпочечники без особенностей. Реактивное накопление контраста стенками общего желчного протока. Диффузное реактивное утолщение двенадцатиперстной кишки, а также умеренное утолщение стенки ободочной кишки.

Умеренное расширение проксимального отдела тощей кишки, вероятно, реактивное. Свободный газ не определяется. Подозрительных костных очагов не выявлено. Небольшой двусторонний плевральный выпот и сопутствующий рестриктивный ателектаз. Небольшой выпот в полости перикарда.

Обсуждение

Не накапливающие контрастное вещество зоны пониженного ослабления в хвосте поджелудочной железы, занимающие более 30% ее паренхимы, соответствуют острым некротическим скоплениям (ANC). Картина тяжелого панкреатита согласно КТ-индексу тяжести.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 46731, CC BY-NC-SA