Врождённая нейробластома
Врождённая нейробластома определяется как нейробластома, выявленная в течение месяца после рождения, и подразделяется на:
- фетальную нейробластому
- неонатальную нейробластому
В большинстве случаев заболевание выявляется на 1, 2 или 4S стадии (см. стадирование нейробластомы).
Фетальная нейробластома
В 90% случаев фетальные нейробластомы возникают в надпочечниках. Их диагностировали уже на 19-й неделе гестации, но обычно они выявляются в третьем триместре (средний гестационный возраст на момент постановки диагноза составляет 36 недель).
Почти во всех случаях опухоль подвергается созреванию и регрессу, а прогноз отличный, в связи с чем многие клиники рекомендуют консервативное ведение.
Неонатальная нейробластома
Аналогично, неонатальные нейробластомы имеют гораздо более благоприятный прогноз, чем выявляемые у детей старшего возраста: излечение достигается в 90% случаев. В отличие от фетальной нейробластомы, надпочечники являются первичной локализацией опухоли лишь в 45% случаев, а примерно в 60% случаев на момент установления диагноза уже имеются метастазы. Чаще всего они локализуются в печени, которая может быть значительно увеличена, что приводит к дыхательным нарушениям.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 8360, CC BY-NC-SA