Хондробластома в сравнении со светлоклеточной хондросаркомой

Дифференциальная диагностика между хондробластомой и эпифизарной светлоклеточной хондросаркомой может быть затруднительной; основные различия приведены ниже.

Эпидемиология

Обе опухоли костей могут встречаться в любом возрасте, однако хондробластомы обычно наблюдаются на 2-м и в начале 3-го десятилетия жизни, тогда как пик заболеваемости светлоклеточной хондросаркомой приходится на возраст от 3-го до 5-го десятилетия жизни.

В обоих случаях чаще поражаются мужчины, поэтому преобладание мужского пола не помогает в дифференциальной диагностике.

Рентгенологические признаки

Рентгенологические признаки, помогающие дифференцировать эти два заболевания, включают:

• размер

  • светлоклеточные хондросаркомы на момент выявления обычно крупнее

  • хондробластомы обычно <5 см

• локализация

  • светлоклеточные хондросаркомы обычно имеют эпи-метафизарную локализацию

  • хондробластомы обнаруживаются в эпифизе или апофизе

• кальцинация матрикса: более характерна для светлоклеточных хондросарком

• периостальная реакция

  • обычно отсутствует при светлоклеточных хондросаркомах

  • характерна для хондробластом, может быть сплошной или слоистой и располагаться на отдалении от очага в метафизе

• окружающий прилежащий отёк костного мозга

  • обычно отсутствует или слабо выражен при светлоклеточных хондросаркомах

  • выражен при хондробластомах

• сигнал на T2: солидные компоненты имеют тенденцию демонстрировать более высокий сигнал при светлоклеточных хондросаркомах, чем при хондробластомах

См. также

• эпифизарные опухоли