Ангиосаркома сердца

Ангиосаркомы сердца считаются наиболее частой саркомой, поражающей сердце. 

Для получения общей информации об этой патологии см. статью ангиосаркома.

Эпидемиология

Чаще всего они возникают в возрасте от 30 до 50 лет с преобладанием у мужчин (соотношение 2–3:1).

Клиническая картина

Пациенты обычно поступают с правожелудочковой сердечной недостаточностью или тампонадой сердца. 

Патология

Эти опухоли чаще всего локализуются в правом предсердии (~80%) и поражают перикард.

Рентгенологические признаки

При ангиосаркоме описаны два основных морфологических типа:

• чётко отграниченное объёмное образование, выступающее в полость сердца, обычно в правое предсердие

  • при КТ выявляется объёмное образование правого предсердия с низким ослаблением, которое может иметь неправильную форму или узловой характер (обычно исходит из свободной стенки правого предсердия)

  • накопление контрастного вещества гетерогенное

• диффузно-инфильтративное объёмное образование, распространяющееся вдоль перикарда

  • полость перикарда может быть облитерирована геморрагическим, некротическим опухолевым детритом

Лечение и прогноз

Прогноз неблагоприятный, средняя выживаемость составляет 4 месяца, что отчасти может быть обусловлено поздней диагностикой (на момент выявления у пациентов обычно уже имеются метастазы). Эти опухоли в значительной степени устойчивы к химиотерапии и лучевой терапии.

См. также

• первичные опухоли сердца