Карциноидный синдром

Карциноидный синдром представляет собой спектр симптомов, возникающих в результате избыточной секреции гормонов (главным образом серотонина).

Эпидемиология

Встречается с одинаковой частотой у обоих полов, чаще всего в возрастной группе 40–70 лет.

Клиническая картина

Диарея является наиболее частым и самым ранним симптомом, к другим проявлениям относятся приливы жара (флашинг), правожелудочковая сердечная недостаточность, боль и бронхоспазм.

Осложнения

• карциноидное поражение сердца

• пеллагра

Патология

Карциноидный синдром может проявляться как паранеопластический синдром на фоне нейроэндокринной опухоли. Анализ данных с 1973 по 1997 год показал, что наиболее частой локализацией карциноидных опухолей была тонкая кишка. Другой ретроспективный анализ нейроэндокринных опухолей в США с 1973 по 2004 год показал, что наиболее частой локализацией карциноидных опухолей являлась прямая кишка, за которой следовали тонкая кишка (26%), желудок (12%), ободочная кишка (8%), двенадцатиперстная кишка (8%), слепая кишка (6%) и аппендикс (6%). Наличие карциноидного синдрома часто указывает на метастатическое поражение печени, однако экстраинтестинальные нейроэндокринные опухоли также могут вызывать карциноидный синдром без метастазов в печень, поскольку секреция серотонина может происходить в обход кишечно-печеночной циркуляции.