Подмышечный нерв
Синонимы: Подмышечные нервы
Подмышечный нерв — одна из пяти терминальных ветвей плечевого сплетения, отдающая двигательные и чувствительные ветви к плечевому поясу.
Общие сведения
начало: задний пучок плечевого сплетения
ход: выходит из подмышечной полости через четырёхстороннее отверстие на плечо
основные ветви: верхний латеральный кожный нерв плеча
двигательная иннервация: дельтовидная и малая круглая мышцы
чувствительная иннервация: кожа над дельтовидной мышцей
Анатомическое строение
Начало
Подмышечный нерв является одной из двух терминальных ветвей заднего пучка плечевого сплетения. Он формируется за счёт волокон нервных корешков C5 и C6.
Ход
Располагаясь кзади от подмышечной артерии в подмышечной ямке, он проходит книзу от плечевого сустава, выходя из подмышечной ямки через четырёхстороннее отверстие вместе с задней огибающей плечевую кость артерией для иннервации дельтовидной мышцы и небольшого участка вышележащей кожи.
Ветви и иннервация
мышечные ветви: дельтовидная и малая круглая мышцы
суставные ветви к плечевому суставу
верхний латеральный кожный нерв плеча: кожа над дельтовидной мышцей
Анатомические варианты
К наиболее частым известным анатомическим вариантам относятся следующие особенности нерва:
может содержать только волокна C5
может кровоснабжать подлопаточную мышцу
ветви к длинной головке трёхглавой мышцы плеча
ветви к подостной мышце
может кровоснабжать большую круглую мышцу
Клинические случаи
Парез подмышечного нерва (МРТ)
Слабость при наружной ротации и подъеме правой руки. В анамнезе нет операций на плечевом суставе или травм.
Синдром четырёхстороннего пространства
Травматический передний вывих правого плечевого сустава 3 года назад. В настоящее время — псевдопаралич плеча. По данным ЭМГ выявлен парез подмышечного нерва.
Синдром Персонейджа — Тёрнера
Внезапное развитие слабости в правой верхней конечности с последующим уменьшением объёма мышц.
Article courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 24692, CC BY-NC-SA