Синдром четырёхстороннего пространства
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Травматический передний вывих правого плечевого сустава 3 года назад. В настоящее время — псевдопаралич плеча. По данным ЭМГ выявлен парез подмышечного нерва.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Синдром четырёхстороннего пространства
На МР-последовательностях визуализируется атрофия дельтовидной и малой круглой мышц без жировой инфильтрации.
В четырёхстороннем отверстии кистозных или солидных очагов не выявлено.
Определяется отёк костного мозга большого бугорка без признаков разрыва вращательной манжеты.
Обсуждение
Синдром четырёхстороннего пространства — это редкий нейроваскулярный компрессионный синдром, характеризующийся сдавлением задней артерии, огибающей плечевую кость (PHCA), и/или подмышечного нерва в пределах четырёхстороннего пространства. Компрессия может быть обусловлена фиброзными тяжами, травмой или гипертрофией мышечных границ отверстия.
Подмышечный нерв выходит из подмышечной полости через четырёхстороннее отверстие к плечу и обеспечивает двигательную иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц.
Травматические передние вывихи плечевого сустава считаются наиболее частой причиной острого пареза подмышечного нерва с развитием последующей атрофии +/- жировой инфильтрации дельтовидной и малой круглой мышц, иннервируемых подмышечным нервом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Устный экзамен: ОДА · Asad ur Rehman
- ОДА КАТЕГОРИЯ 2A
- ОДА · eysan
- ОДА плечевой сустав · Michaela Kopetzky
- смешанный · Saba Fatima
- Плечо · Ahmed BenSalem
- Плечо · Emma Forlow
- 01 ОДА плечевой сустав · sandeep bhandari
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 88864, CC BY-NC-SA