Отрывное повреждение передней нижней подвздошной ости

Отрывные повреждения передней нижней подвздошной ости (AIIS) являются одним из шести основных типов апофизарных отрывных переломов костей таза. Подострые или хронические отрывные повреждения могут быть ошибочно приняты за псевдоопухоль.

Эпидемиология

Как и многие другие отрывные повреждения таза, они чаще всего возникают у подростков (преимущественно в возрасте 14–17 лет). Отмечается небольшое преобладание у лиц мужского пола, и травма чаще всего происходит при занятиях видами спорта, связанными с ударами ногами.

Патология

Прямая головка прямой мышцы бедра начинается от AIIS, и форсированное разгибание в тазобедренном суставе может привести к отрывному повреждению в этой зоне. Механизм представляет собой форсированное разгибание бедра при согнутом коленном суставе.

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенограмма

Отрывной костный фрагмент может быть не столь очевиден в переднезадней проекции. Косая проекция может использоваться для визуализации фрагмента в профиль.

Лечение и прогноз

Практически во всех случаях проводится консервативное лечение.

Дифференциальный диагноз

• тазовый палец

• остеохондрома

• гетеротопическая оссификация прямой мышцы бедра

• оссифицирующий миозит прямой головки прямой мышцы бедра