Радиопедия
Меню

Прямая мышца бедра

Синонимы: Прямые мышцы бедра

a b

Костно-мышечная система

Прямая мышца бедра — одна из четырёх головок четырёхглавой мышцы бедра в переднем мышечном ложе бедра. Она отличается от других головок четырёхглавой мышцы (медиальной широкой мышцы, промежуточной широкой мышцы, латеральной широкой мышцы) тем, что перекидывается через тазобедренный и коленный суставы.

Прямая мышца бедра имеет две головки с раздельным началом:

  • прямая головка: AIIS (передняя нижняя подвздошная ость)

  • непрямая/возвратная головка: верхний край вертлужной впадины

Эти два сухожилия соединяются примерно на 1 см ниже места своего начала, образуя общее сухожилие, состоящее из двух компонентов:

  • поверхностный/передний компонент: преимущественно вплетается в переднюю фасцию

  • глубокий/задний компонент: формирует центральное сухожилие с длинным мышечно-сухожильным соединением

Около 15% мышечных волокон от каждой из точек начала переплетаются между собой, поэтому прямую мышцу бедра можно рассматривать как две отдельные мышцы. Дистальное мышечно-сухожильное соединение образует короткое свободное сухожилие, которое соединяется с сухожилиями широких мышц бедра, формируя сухожилие четырёхглавой мышцы бедра. 

Пациент в положении лёжа на спине с разогнутым тазобедренным суставом, датчик установлен в области AIIS в продольной плоскости:

  • прямая головка: визуализируется непосредственно в месте прикрепления к AIIS

  • непрямая головка: имеет гипоэхогенный вид из-за косого хода волокон

Повреждения прямой мышцы бедра у спортсменов включают:

  • отрывной перелом / повреждение AIIS

  • повреждение прямой и непрямой головок или свободного сухожилия

  • повреждение проксимального мышечно-сухожильного соединения

  • внутримышечное дегловинг-повреждение

  • повреждение дистального мышечно-сухожильного перехода

К другим патологиям относятся:

 

Article courtesy of a b, Radiopaedia.org, rID: 44281, CC BY-NC-SA

Клинические случаи

Диагноз подтверждён

Повреждение прямой мышцы бедра

В анамнезе резкое движение (рывок) / непрямая травма передней поверхности обоих бёдер во время подачи в крикете около недели назад. Сначала было травмировано правое бедро, затем левое. Жалобы на двустороннюю боль по передней поверхности проксимальной и средней трети бёдер.
Диагноз подтверждён

Повреждение прямой мышцы бедра

Связанная с игрой в футбол непрямая травма передней поверхности правого бедра примерно за 4 недели до обращения. Боль в области передней поверхности средней трети бедра при занятиях спортом. Отсутствие боли при повседневной активности.