Прямая мышца бедра

Прямая мышца бедра — одна из четырёх головок четырёхглавой мышцы бедра в переднем мышечном ложе бедра. Она отличается от других головок четырёхглавой мышцы (медиальной широкой мышцы, промежуточной широкой мышцы, латеральной широкой мышцы) тем, что перекидывается через тазобедренный и коленный суставы.

Резюме

• начало: состоит из двух проксимальных головок, которые образуют общее сухожилие

  • прямая головка: передняя нижняя подвздошная ость (AIIS) подвздошной кости

  • непрямая (возвратная) головка: верхний край вертлужной впадины

• прикрепление: сухожилие четырёхглавой мышцы бедра

• функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе и разгибает голень в коленном суставе

• кровоснабжение: нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость

• иннервация: бедренный нерв

Анатомия

Прямая мышца бедра имеет две головки с раздельным началом:

• прямая головка: AIIS (передняя нижняя подвздошная ость)

• непрямая/возвратная головка: верхний край вертлужной впадины

Эти два сухожилия соединяются примерно на 1 см ниже места своего начала, образуя общее сухожилие, состоящее из двух компонентов:

• поверхностный/передний компонент: преимущественно вплетается в переднюю фасцию

• глубокий/задний компонент: формирует центральное сухожилие с длинным мышечно-сухожильным соединением

Около 15% мышечных волокон от каждой из точек начала переплетаются между собой, поэтому прямую мышцу бедра можно рассматривать как две отдельные мышцы. Дистальное мышечно-сухожильное соединение образует короткое свободное сухожилие, которое соединяется с сухожилиями широких мышц бедра, формируя сухожилие четырёхглавой мышцы бедра. 

Рентгенологические признаки

УЗИ

Пациент в положении лёжа на спине с разогнутым тазобедренным суставом, датчик установлен в области AIIS в продольной плоскости:

• прямая головка: визуализируется непосредственно в месте прикрепления к AIIS

• непрямая головка: имеет гипоэхогенный вид из-за косого хода волокон

Сопутствующая патология

Повреждения прямой мышцы бедра у спортсменов включают:

• отрывной перелом / повреждение AIIS

• повреждение прямой и непрямой головок или свободного сухожилия

• повреждение проксимального мышечно-сухожильного соединения

• внутримышечное дегловинг-повреждение

• повреждение дистального мышечно-сухожильного перехода

К другим патологиям относятся:

• кальцифицирующий тендинит