Радиопедия
Меню

Повреждение прямой мышцы бедра

Случай предоставил Maulik S Patel

Клиническая картина

В анамнезе резкое движение (рывок) / непрямая травма передней поверхности обоих бёдер во время подачи в крикете около недели назад. Сначала было травмировано правое бедро, затем левое. Жалобы на двустороннюю боль по передней поверхности проксимальной и средней трети бёдер.

Данные пациента

Возраст:
15 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Повреждение прямой мышцы бедра

УЗИ На весь экран

ПРАВАЯ прямая мышца бедра

  • Сухожилие прямой головки — интактно
  • Сухожилие непрямой (возвратной) головки — интактно
  • Поверхностный апоневроз — интактен
  • Центральный апоневроз — интактен
  • Дистальный апоневроз — интактен
  • Визуализируется зона нарушения нормальной эхоструктуры наружной порции мышцы (прямой головки). Процесс локализуется на границе проксимальной и средней трети бедра, на отдалении от центрального апоневроза. В структуре определяются щелевидные жидкостные зоны без признаков инкапсулированного скопления жидкости. Размеры составляют около 50 x 25 x 15 мм.
  • Остальные мышцы передней группы без патологических изменений.
  • Подкожных жидкостных скоплений не выявлено.

ЛЕВАЯ прямая мышца бедра

  • Сухожилие прямой головки — интактно
  • Сухожилие непрямой (возвратной) головки — интактно
  • Поверхностный апоневроз — интактен
  • Центральный апоневроз — интактен
  • Дистальный апоневроз — интактен
  • Визуализируется зона нарушения нормальной эхоструктуры наружной порции мышцы (прямой головки). Процесс локализуется на границе проксимальной и средней трети бедра, на отдалении от центрального апоневроза. В структуре определяются щелевидные жидкостные зоны без признаков инкапсулированного скопления жидкости. Размеры составляют около 55 x 25 x 15 мм.
  • Остальные мышцы передней группы без патологических изменений.
  • Подкожных жидкостных скоплений не выявлено.

Обсуждение

Прямая мышца бедра является одной из мышц четырёхглавой мышцы. Она имеет анатомическую структуру «мышца в мышце». Наружная мышца начинается от поверхностного апоневроза, формирующего прямое сухожилие. Внутренняя мышца берет начало от центрального апоневроза, формирующего непрямое сухожилие. Поверхностный апоневроз ориентирован в корональной плоскости. Центральный апоневроз представляет собой сагиттально ориентированный тяж. Волокна обеих мышц вплетаются в глубокий апоневроз в дистальном отделе бедра. Прямая мышца бедра — одна из немногих мышц, пересекающих два сустава (в данном случае тазобедренный и коленный суставы). Она подвержена травмам в спорте вследствие эксцентрических нагрузок.

Данные УЗИ демонстрируют повреждение мышцы I степени с вовлечением наружной порции прямой мышцы бедра с обеих сторон у игрока в крикет.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 57153, CC BY-NC-SA