Апофизарные отрывные переломы костей таза и тазобедренного сустава
Синонимы: Отрывные переломы костей таза, Отрывные повреждения костей таза, Отрывные переломы области тазобедренного сустава, Отрывные повреждения области тазобедренного сустава
Апофизарные отрывные переломы костей таза и тазобедренного сустава относительно часто встречаются среди физически активных подростков и лиц молодого возраста.
Эпидемиология
Повреждения апофизов таза и тазобедренного сустава обычно возникают в возрасте от 14 до 25 лет.
Механизм
Часто провоцируются видами спорта, включающими удары ногами (например, футболом), а также гимнастикой.
Патология
Внезапное мощное мышечное сокращение приводит к отрыву апофиза в месте прикрепления сухожилия.
Локализация отрывов
гребень подвздошной кости: мышцы передней брюшной стенки
передняя верхняя ость подвздошной кости: мышца, напрягающая широкую фасцию и портняжная мышца
передняя нижняя подвздошная ость: прямая головка прямой мышцы бедра
большой вертел: средняя ягодичная и малая ягодичная мышцы
малый вертел: подвздошно-поясничная мышца
седалищный бугор: мышцы задней группы бедра
тело и нижняя ветвь лобковой кости: приводящие мышцы бедра и тонкая мышца
См. также
отрывные переломы
Клинические случаи
Застарелая отрывная травма приводящих мышц
Пациент обратился в отделение неотложной помощи по поводу низкоэнергетической тупой травмы правого тазобедренного сустава во время футбольной тренировки. Он может ходить и опираться на правую ногу. Из анамнеза: пациент отмечает «разрыв мышцы» по внутренней поверхности правого бедра несколько лет назад.
Отрывной перелом малого вертела
Спортивная травма
Отрывной перелом малого вертела
Боль в области правого тазобедренного сустава после падения во время игры в футбол.
Апофизарный отрывной перелом гребня подвздошной кости
Внезапное появление боли в области левого тазобедренного сустава и таза во время спортивных соревнований (спринтерский бег). Направление на обзорную рентгенографию тазобедренных суставов.
Отрывной перелом передней нижней подвздошной ости
Боль в правом тазобедренном суставе на протяжении нескольких месяцев после удара по мячу. Вероятно, травма мягких тканей. Исключить SUFE (юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости).
Отрывной перелом передней нижней подвздошной ости — подострый
Боль в правом тазобедренном суставе в течение шести недель.
Отрывной перелом передней верхней подвздошной ости
Легкоатлет жалуется на боль, слабость и ограничение объема движений в тазобедренном суставе после бега с барьерами.
Отрывной перелом передней нижней подвздошной ости
Боль в правом тазобедренном суставе после футбольного матча.
Article courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 30013, CC BY-NC-SA