Шкалы оценки тяжести повреждений AAST

Шкалы оценки тяжести повреждений Американской ассоциации хирургии травмы (AAST) — наиболее общепринятая и широко используемая система классификации и категоризации травматических повреждений. Степень повреждения отражает его тяжесть, определяет тактику ведения и помогает в оценке прогноза. Доступно 32 различных шкалы оценки повреждений (по состоянию на 2019 год).

Классификация

Наиболее часто используются шкалы оценки повреждений паренхиматозных органов:

• печень

• почка

• селезёнка

• поджелудочная железа

Повреждения классифицируются на основе лучевых, интраоперационных или патоморфологических критериев — окончательная степень по шкале AAST присваивается по наивысшему значению. Градация повреждений селезенки, печени и почек валидирована: более высокая степень повреждения коррелирует с увеличением летальности, частоты оперативных вмешательств и стоимости госпитализации.

Другие шкалы используются реже, в том числе для:

• повреждений сосудов шеи

• грудной стенки

• сердца

• легких

• повреждений сосудов грудной клетки

• диафрагмы

• внепеченочных желчных протоков

• пищевода

• желудка

• тонкой кишки

• ободочной кишки

• прямой кишки

• повреждений сосудов брюшной полости

• мочеточника

• мочевого пузыря

• уретры

• матки

  • при беременности

  • вне беременности

• маточной трубы

• яичника

• влагалища

• вульвы

• яичка

• мошонка 

• половой член 

• травма периферических сосудов

История и этимология

Ранние попытки создания систематизированной шкалы описания и градации травматических повреждений органов включали:

• Сокращенная шкала повреждений (Abbreviated Injury Scale, AIS) — разработана в 1971 году в сотрудничестве с автомобильной промышленностью для повышения безопасности транспортных средств, а также

• Шкала тяжести травмы (Injury Severity Score, ISS) — разработана в 1974 году, впервые предложена для прогнозирования выживаемости

• Индекс абдоминальной травмы (Abdominal Trauma Index, ATI) — разработан в 1981 году, обновлен для тупой травмы в 1990 году, органоспецифическая градация повреждений, оценка заболеваемости/смертности

В конце 1980-х годов Американская ассоциация хирургии травмы (AAST) сформировала комитет по шкале повреждений органов (OIS), куда вошли специалисты по травматологии, ортопедии, урологии и нейрохирургии, с целью создания более комплексной классификации. Первые рекомендации AAST OIS, опубликованные в 1989 году, классифицировали повреждения селезенки, печени и почек.

Внешние ссылки

• интерактивные калькуляторы для оценки степени травматических повреждений по шкале AAST - Rad At Hand

Если какая-либо из этих ссылок не работает, а также при возникновении других проблем и вопросов, пожалуйста, напишите на [email protected].