Интрадуральная экстрамедуллярная капиллярная гемангиома
Случай предоставил michael-burns
Клиническая картина
Затруднения при ходьбе, прогрессирующие в течение 2 месяцев
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Женский
Определяется выраженная центральная гиперинтенсивность спинного мозга на T2, распространяющаяся от уровня T1 до конуса, расположенного на уровне T12-L1. Считается, что это отражает отёк спинного мозга, а не сиринкс.
На уровне T9 в левых задних отделах дурального мешка, прилежа к спинному мозгу и распространяясь вплоть до твёрдой мозговой оболочки, определяется четко отграниченный очаг. На сагиттальных изображениях дуральный мешок выглядит умеренно расширенным кзади и сглаженным кпереди. Локализация расценивается преимущественно как интрадуральная экстрамедуллярная.
Очаг гиперинтенсивен на T1 и активно накапливает контрастное вещество. Его размеры составляют: поперечный — 12 мм, переднезадний — 9 мм, краниокаудальный — 16 мм.
Ретроспективно на предыдущей КТ органов грудной клетки он может быть идентифицирован как зона накопления контраста с нечеткими контурами. Ремоделирования прилежащей костной ткани нет. Других патологических очагов, накапливающих контрастное вещество, не обнаружено. Феноменов потери сигнала за счет потока, прилежащих патологически измененных сосудов или утолщения спинного мозга, которые указывали бы на дуральную артериовенозную фистулу (АВФ), не выявлено.
Обсуждение
Капиллярные гемангиомы представляют собой доброкачественные опухоли, часто встречающиеся в коже и мягких тканях. Сообщения об их локализации в интрадуральном экстрамедуллярном пространстве встречаются редко.
Дифференциальный диагноз включает менингиому, шванному или лептоменингеальные метастазы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Позвоночник.mordad
- MR31 · tuanleminh
- насер · NACER SI ABDALLAH
- MR28 · tuanleminh
- r · amir akbarzade akbarzade
Статьи по теме
Case courtesy of michael-burns, Radiopaedia.org, rID: 96572, CC BY-NC-SA