Туберкулез с эндобронхиальным распространением
Случай предоставил Stefan Tigges
Клиническая картина
Кашель в течение шести месяцев с периодическим кровохарканьем.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Туберкулез с эндобронхиальным распространением
Как минимум 2 полости в правом лёгком, окружённые множественными мелкими легочными узлами. Левое лёгкое без особенностей, кардиомедиастинальный силуэт в норме, плевральный выпот отсутствует.
Множественные полости в заднем сегменте правой верхней доли, а также полость в верхнем сегменте правой нижней доли. Дыхательные пути сообщаются с одной из полостей правой верхней доли. Бесчисленные окружающие узлы по типу «дерево в почках». Минимальные узлы в левой нижней доле; лимфаденопатия и плевральный выпот отсутствуют.
Обсуждение
У данного пациента был положительный результат анализа мокроты на Mycobacterium tuberculosis. Формирование полостей «позволяет» инфекции распространяться эндобронхиально, что проявляется симптомом «дерево в почках». Напротив, гематогенное распространение туберкулеза в легкие приводит к милиарному туберкулезу, который характеризуется хаотичным распределением узлов с относительно равномерным рассеиванием очагов размером ~2 мм, многие из которых прилежат к плевральным поверхностям и междолевым щелям.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Заболевания легких с преимущественным поражением верхних долей · Felix Grote
- 18/04 · RAYYA WAEL MUSA NAFFA'
Статьи по теме
Case courtesy of Stefan Tigges, Radiopaedia.org, rID: 96540, CC BY-NC-SA