Подковообразная почка
Случай предоставил Mohammad T. Niknejad
Клиническая картина
Обследование по поводу гематурии.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Подковообразная почка
Нижние полюса обеих почек направлены медиально и сращены по средней линии перешейком из функционирующей почечной ткани, с ротацией ворот кпереди, что указывает на подковообразную почку. Толщина паренхимы и плотность обеих почек не изменены.
В лоханке правой почки определяется конкремент размером 23 мм (330HU), в лоханке левой почки — конкремент размером 13 мм (339HU), вызывающие умеренный гидронефроз. Кроме того, в левой почке визуализируется простая кортикальная киста размером 15 мм.
В корне брыжейки тонкой кишки вокруг верхних брыжеечных сосудов и их ветвей определяется тяжистость жировой клетчатки, сопровождающаяся несколькими увеличенными брыжеечными лимфатическими узлами, что более всего соответствует брыжеечному панникулиту.
Показатели ослабления паренхимы печени ниже показателей селезенки, что свидетельствует о жировом гепатозе.
В правой доле печени в раннюю постконтрастную фазу определяется объёмное образование размерами приблизительно 90×75 мм с периферическим пятнистым накоплением контраста. В равновесную фазу зоны накопления контраста распространяются по всему объёмному образованию с его заполнением. Данные изменения наиболее характерны для гемангиомы.
Обсуждение
Подковообразная почка — наиболее частый вариант аномалии слияния почек. Данная аномалия делает почки более уязвимыми к травмам и является независимым фактором риска развития конкрементов почек и переходноклеточного рака почечной лоханки.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- MM FRCR 2B МПС · Michelle Moreland
- МПС/Надпочечники/Молочная железа/Акушерство и гинекология · Raunak Rao
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 93637, CC BY-NC-SA