Радиопедия
Меню

Частичный пузырный занос

Случай предоставил Mohamed Saber

Клиническая картина

Беременность 16 недель, антенатальный скрининг УЗИ

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Увеличенная плацента по передней стенке с множественными кистами различного размера.</p><p>Одноплодная развивающаяся маточная беременность с признаками выраженного асцита плода, отёка подкожной клетчатки и утолщения воротникового пространства.</p>

Плацента увеличена (относительно размеров полости матки) и расположена по передней стенке, достигая дна сверху и края внутреннего зева шейки матки снизу. Определяются обширные внутренние кистозные полости, характерные для «молярной плаценты» (пузырного заноса). 

В амниотической полости визуализируется плод с признаками гидроцефалии и выраженного асцита. 

Наружный слой миометрия имеет ровные контуры, без признаков явной инвазии. Однако он гиперваскулярен, с множеством извитых сосудов.

Обсуждение

Представлен клинический случай частичного пузырного заноса, сочетающегося с изменениями плаценты по типу пузырного заноса и живым плодом с гидроцефалией и выраженным асцитом.

Общий уровень бета-ХГЧ был значительно повышен (175,969 mIU/mL). МРТ играет важную роль в исключении инвазии в миометрий, которая в данном случае отсутствовала. Тем не менее после эвакуации содержимого полости матки рекомендуется динамический контроль уровня бета-ХГЧ для исключения персистирующей трофобластической болезни и инвазивного пузырного заноса.

УЗИ предоставлено Dr Samar Fathy.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohamed Saber, Radiopaedia.org, rID: 83664, CC BY-NC-SA