Саркоидоз лёгких — нодулярная форма

Определяются множественные легочные узлы, рассеянные с обеих сторон, преимущественно расположенные в верхних долях, с неровными или спикулообразными контурами. Некоторые из них являются юкстаплевральными или вызывают втяжение прилежащей плевры.

Правый верхушечный узел в настоящее время достигает 2,4 см в диаметре и увеличился в размерах по сравнению с исследованием годичной давности (не представлено).

Дыхательные пути не изменены, плевральные полости свободны.

Мелкие медиастинальные и прикорневые лимфатические узлы стабильны. Левостороннее одноэлектродное устройство для кардиостимуляции/кардиоверсии и кардиомегалия. Каркас грудной клетки сохранен, подозрительных изменений мягких тканей или костей не выявлено. Визуализируемые верхние отделы брюшной полости без особенностей.

Микроскопия: На срезах определяется легочная ткань, которая с одного края имеет сохранную альвеолярную структуру и без особенностей. В остальных отделах ткань фиброзирована, с многочисленными ненекротизирующимися отдельными гранулемами, часть из которых расположена перибронхиолярно, а также со слабо выраженным преимущественно лимфоплазмоцитарным воспалением. Признаков наличия инородных тел, некроза, васкулита, дисплазии или злокачественного процесса не выявлено.

Окрашивание по Уэйду — Файту (Wade-Fite) и ШИК-реакция (PAS) на кислотоустойчивые бактерии и грибы отрицательные. 

Заключение: Трепан-биопсия ткани верхней доли правого легкого: ненекротизирующееся гранулематозное воспаление, соответствующее саркоидозу.